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        醫(yī)療百科
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        神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-28

            臨床上神經(jīng)根型頸椎病多見于中年以上的男性病人。根據(jù)中國中醫(yī)研究院骨傷科研究所統(tǒng)計,100例中男女病的比例為1.27:1 41,70歲病人為66%,其發(fā)病史多為慢性發(fā)病,少數(shù)有頸部外傷史。

           (1)頸肩部疼痛和手指麻木感

            疼痛為根性病變的主要癥狀。急性期病人活動頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚間痛重,影響休息。少數(shù)病人為防止觸碰頸部加重癥狀,用手保護患部。對急性發(fā)病病人,需注意檢查是否為頸椎間盤突出病變。慢性發(fā)病病人多感頸部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力減弱、肌肉萎縮。部分病人患肢可呈現(xiàn)腫脹,皮膚呈暗紅或蒼白色。風寒及勞損可為發(fā)病的誘因,部分病人無明顯誘因而逐漸發(fā)病。臂叢神經(jīng)根部不同病變部位引起不同的疼痛區(qū):頸5神經(jīng)根病變其疼痛區(qū)為三角肌分布區(qū),頸6神經(jīng)根病變,其向三角肌部及前臂橈側及拇指放射;頸7神經(jīng)病變,沿上臂及前臂后方向中指放射;頸8神經(jīng)根病變,沿上臂及前臂內側向無名指、小指放射;而胸襟的神經(jīng)根病變引起上臂內側疼痛。

           (2)肌力減弱

            上肢肌力減弱為運動神經(jīng)受損引起的癥狀,表現(xiàn)為病人持物時費力,部分病人持物時易脫落。肢體骨骼肌由2根以上的神經(jīng)共同支配,單獨神經(jīng)受損表現(xiàn)為輕度肌力減弱,主要的神經(jīng)根受累可出現(xiàn)明顯的運動功能障礙。

          (3)頸部肌肉緊張

            頸椎病病人常有頸部發(fā)板的癥狀。頸神經(jīng)根受到刺激,可反射地引起所支配的頸、肩部肌肉張力增高或痙攣。在急性期,檢查多可現(xiàn)病人后頸部一側或雙側甩肉緊張,局部有壓痛。




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