1.血常規(guī)。白細(xì)胞數(shù)多為正常,急性大量感染初期及幼蟲(chóng)移行期,白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多;據(jù)報(bào)道,急性蛔蟲(chóng)性肺炎者嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)40%~80%,膽道蛔蟲(chóng)病與膽道并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞常明顯增高。 2.病原檢查。大便直接涂片方法簡(jiǎn)單,蛔蟲(chóng)卵檢出率高,是目前診斷腸道蛔蟲(chóng)病的主要方法,三片法陽(yáng)性率達(dá)90%以上,直接涂片陰性者,采用沉淀集卵法或飽和鹽水漂浮法或改良加藤法可提高蟲(chóng)卵檢出率,但方法較為復(fù)雜,肺蛔蟲(chóng)病或蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)引起過(guò)敏性肺炎時(shí),痰中可檢出蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)。 3.免疫學(xué)檢查。成蟲(chóng)抗原皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率可達(dá)80%以上,其陽(yáng)性可提示早期蛔蟲(chóng)感染或有雄蟲(chóng)寄生,有助于流行病學(xué)調(diào)查,血清免疫球蛋白檢測(cè)顯示:IgG及IgE呈高水平,但并無(wú)特異性。 4.B型超聲檢查。腹部B超對(duì)膽道蛔蟲(chóng)病者,可顯示蛔蟲(chóng)位于擴(kuò)張的膽總管內(nèi),但陽(yáng)性率并不高。 5.X線檢查。胃蛔蟲(chóng)病患者X線鋇餐檢查,可見(jiàn)胃內(nèi)有大小與蛔蟲(chóng)相似的可變性圓條狀陰影;若多條蛔蟲(chóng)平行聚集,則陰影如“稻米狀”;蟲(chóng)體截面投影則呈“豆粒狀”或“串珠狀”影像;擠壓后使蟲(chóng)體舒展散開(kāi),則上述影像隨亦之變化,十二指蛔蟲(chóng)病患者,X線檢查可見(jiàn)弧形,環(huán)形,“彈簧形”或"8”字形等影像。 6.纖維內(nèi)鏡逆行胰膽管造影??砂l(fā)現(xiàn)十二指腸及膽管內(nèi)蛔蟲(chóng),取出鉆入壺腹孔的蟲(chóng)體可使膽絞痛迅速緩解,并可對(duì)膽管阻塞進(jìn)行減壓與引流。
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