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        小兒易得佝僂病的原因
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-31

             佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病的簡稱,而老百姓又常稱之為“軟骨病”。佝僂病是小兒的常見病、多發(fā)病,但由于我國人民生活水平的不斷改善及疾病防治工作大見成效,其發(fā)病率已明顯降低。比如哈爾濱市3歲以下小兒佝僂病的平均發(fā)病率已由70 年代的60.84%降到了90 年代的11.0%,就充分說明了這一點。

                                       
          小兒佝僂病那么多,到底是什么原因引起的呢?概括地講,本病是因小兒體內(nèi)維生素D不足,造成全身鈣、磷代謝失調(diào),鈣質(zhì)不能沉積在骨骼上,致使出現(xiàn)骨骼畸形。造成維生素D不足的原因如下:


          1.維生素D攝入量不足:所謂攝入(吃入)的維生素D系指外源性維生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位,一個蛋黃含25 國際單位,每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發(fā)育的需要,如果再加上喂養(yǎng)不當?shù)囊蛩?,就很容易造成維生素D的缺乏。


          2.紫外線照射不足:內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇,也就是維生素D3。因此,孩子通過經(jīng)常進行戶外活動,就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系,南方日照時間長,佝僂病的發(fā)病率低;相反,北方日照時間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外,如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素,也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良,如現(xiàn)代高層建筑的遮擋;空氣污染以及整日閉門不出等。

           3.其他因素的影響:

         (1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當:人乳中鈣、磷的比例適當,為2:1,容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高,但因磷含量過高,反不易吸收。因而,牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。


         (2)生長發(fā)育過快:小兒生長發(fā)育過快時,維生素D的需要量大,如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外,早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲備不足,加上出生后生長發(fā)育較快,極易發(fā)生佝僂病。


         (3)慢性疾?。喝缏院粑栏腥尽⒙愿篂a及肝、腎疾病,往往影響鈣、磷吸收,易導(dǎo)致佝僂病。




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