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        崴腳后處理不當或留后遺癥
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2015-07-09

        為何踝關節(jié)容易扭傷?

          俗稱的“崴腳”或“腳脖子傷筋”在醫(yī)學上被稱為踝關節(jié)扭傷。踝關節(jié)是人體重要的負重關節(jié),其穩(wěn)定性由內側韌帶復合體、外側韌帶復合體、下脛腓韌帶復合體共同維系。這些部位的韌帶并不像其他大關節(jié)周圍韌帶那樣堅強,因此,在受到外力作用時更容易損傷。

          日常生活中,踝關節(jié)受傷主要原因包括以下四種:一是運動前準備不充分,關節(jié)沒有活動開;二是鞋子過大或過?。蝗窃诿黠@高低不平的訓練場地上跑、跳時注意力不集中;四是夜間走路,可視度差一些,“踩空”的可能性增大。而受傷一般分三種:一是輕度受傷,主要表現(xiàn)是受傷后踝關節(jié)活動時疼痛,不能繼續(xù)進行高強度活動;二是中度受傷,主要表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)踝關節(jié)疼痛、腫脹、皮下淤血,不能負重或行走;三是重度受傷,主要表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)踝關節(jié)疼痛、腫脹、皮下淤血外,還可出現(xiàn)關節(jié)畸形,不能進行主動活動。

          什么是“崴腳后遺癥"?

          崴腳后遺癥主要包括踝關節(jié)不穩(wěn),踝關節(jié)撞擊,踝關節(jié)滑膜炎,踝關節(jié)骨質增生等。對患者的直接影響就是走路不穩(wěn),局部腫脹、疼痛。究其原因,最主要的是在首次受傷后未能得到及時、正確、有效的指導與治療。首先,崴腳后拍攝的普通X片只能顯示是否骨折,而不能顯示有無韌帶損傷。“未見骨折”的攝片報告會讓患者忽視局部損傷的嚴重性。崴腳的瞬間,踝關節(jié)會出現(xiàn)不同程度的移位,但立刻就自動復位了。攝片時看到的“關節(jié)無移位”并不能說明關節(jié)沒有受傷。韌帶損傷后數(shù)日內的自行修復、愈合,讓患者疼痛腫脹消退并使患者產生“損傷好轉”的錯覺,從而延誤就醫(yī)。治療不當使損傷的韌帶瘢痕連接、松弛并出現(xiàn)不穩(wěn)。

          輕、中度的踝關節(jié)扭傷,可能會因韌帶松弛易致反復扭傷,出現(xiàn)以下讓人感到不適應的種種癥狀:因天氣變化出現(xiàn)酸痛;因站立過久走路會痛;持續(xù)力量差等。而踝關節(jié)骨折,可能會導致后果嚴重的創(chuàng)傷性關節(jié)炎、甚至殘疾。

          崴腳后及時處理是關鍵

          骨科專家表示,踝關節(jié)損傷只要早期進行合理處理,絕大部分均能完全恢復正常,不會留下后遺癥。那么,崴腳后該如何處理才是正確的呢?

          首先,及時制動。腳踝關節(jié)是最容易扭傷的關節(jié),一旦扭傷,最直接的反應就是“痛”,這時候要馬上停止運動,受傷的腳踝關節(jié)盡量不要走動,也不要隨意按摩推拿。

          其次,冰敷有講究。一般在受傷后,每一至兩小時使用冰袋冷敷20至30分鐘,冰袋與皮膚之間最好用毛巾、繃帶之類的東西隔開。不冷敷時,盡可能把腳抬高,可促進血液循環(huán),降低踝部腫脹。切忌在冷敷之后,很快又改用熱敷。

          最后,重視功能鍛煉。當疼痛和腫脹消失之后,就可以進行關節(jié)功能康復鍛煉,但強度不宜過大,運動量也要適可而止。在訓練之余,適量加強大腿、小腿、腳腕的肌肉、韌帶的力量練習,以全面增強身體素質,將促進受傷關節(jié)機能的迅速恢復。

          崴腳后,建議有條件的患者,應立即前往醫(yī)院征求醫(yī)生的意見,看是否需要理療和其他治療。如發(fā)現(xiàn)嚴重的韌帶損傷、骨折,應根據(jù)需要盡早手術,恢復踝關節(jié)結構及穩(wěn)定性至關重要,諱疾忌醫(yī)貽害終身。




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