風(fēng)濕性脊椎炎
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-07-27
風(fēng)濕性脊椎炎目前醫(yī)學(xué)界對(duì)此癥無滿意認(rèn)識(shí)。主要多發(fā)青年人,初期表現(xiàn)為下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蝕骶髂關(guān)節(jié)、逐漸向上蔓延、使脊椎各關(guān)節(jié)韌帶鈣化,x線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節(jié)樣變,早期不易發(fā)現(xiàn),晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成嚴(yán)重駝背,頸項(xiàng)強(qiáng)直,不能直立。 引起風(fēng)濕性脊椎炎的原因: 風(fēng)寒濕邪侵襲:由于冒雨涉水,勞汗當(dāng)風(fēng),久居濕冷等氣候變化,冷熱交錯(cuò),風(fēng)寒濕之邪入注人體,留于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),氣血痹阻而致本病。 濕熱浸淫:歲氣濕熱行令,或長(zhǎng)夏之際,濕熱交蒸或寒濕蘊(yùn)積日久、郁而化熱,濕熱之邪浸淫經(jīng)脈,致本病。 淤血阻絡(luò):跌打挫傷,損及腰背,淤血內(nèi)停,阻滯經(jīng)脈,氣血不暢。 腎精虧虛:先天稟賦不足,加之勞累太過,久病體虛,年老體衰,房事不節(jié),以致后天腎精虧損,筋骨失養(yǎng)而發(fā)本。 風(fēng)濕性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn): 1、以兩骶骼關(guān)節(jié),腰背部反復(fù)疼痛僵硬為主,3個(gè)月以上。 2、早、中期患者,腰椎、胸廊擴(kuò)張活動(dòng)有不同程度受限,晚期患者脊椎強(qiáng)直駝背固定。 3、化驗(yàn)檢查:血沉多增塊,類風(fēng)濕多陰性,HLA-B27多強(qiáng)陽性。 4、X線檢查:早期脊椎周圍關(guān)節(jié)突出,骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊;中期脊椎活動(dòng)受限強(qiáng)直,骶髂關(guān)節(jié)蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質(zhì)破壞,方椎小關(guān)節(jié)間隙模糊;晚期骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱呈竹節(jié)樣變,脊椎強(qiáng)直駝背,呈竹節(jié)樣變。
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